A. 血流検査、ホルモン検査、神経反射などが中心です。
心因性（ストレスなど）か器質性（血管や神経のトラブル）かを見極めるため、個人クリニックでは導入が難しい特殊な検査が実施されます。これにより、糖尿病や動脈硬化といった重大な疾患の早期発見につながることもあります。
出典リンク一覧
| 本文の記述箇所 | 根拠・出典元リンク | 出典の信頼性 |
| 「大学病院における精密検査の全容」 | リプロダクション（生殖医療）の権威。ICI検査や夜間勃起測定など、二次検査の詳細なプロセスが公開されています。 | |
| 「血管性・神経性EDの診断基準」 | 泌尿器科診療の国家標準。どの検査がどのような原因特定に有効かという医学的なエビデンスがまとめられています。 |
補足情報：主な精密検査の具体的な内容
大学病院で実施される代表的な検査について、その目的を分かりやすく解説します。
1. ホルモン検査（血液検査）
単なる健康診断の血液検査とは異なり、男性ホルモン（テストステロン）の値を詳しく調べます。
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目的： 「男性更年期障害（LOH症候群）」が原因で性欲や勃起力が低下していないかを確認します。2026年現在、メンタルヘルスとの関連も重視されており、意欲低下の原因がホルモンバランスにあるケースも多く見つかります。
2. 陰茎血流検査（カラードップラー超音波検査）
超音波を使い、陰茎の血管の太さや血流の速さをリアルタイムで測定します。
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目的： 勃起に必要な血液がしっかり流れ込んでいるか、あるいは流れ込んだ血液が漏れ出していないか（静脈性ED）を調べます。血管の詰まりが見つかれば、心臓疾患の精密検査を並行して行う指標にもなります。
3. 神経学的検査（反射テスト）
「球海綿体反射」など、脊髄や末梢神経が正常に機能しているかを確認します。
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目的： 糖尿病の合併症や、過去に受けた手術（前立腺がんなど）の影響で、勃起の信号を伝える神経が傷ついていないかを判定します。
4. ICI検査（海綿体注射テスト）
血管拡張剤をごく細い針で海綿体に直接注射し、人工的に勃起を誘発させます。
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目的： 「血管の機能そのもの」が生きているかを直接確認します。これで反応があれば、血管は正常であり、原因が神経や精神的なものである可能性が高まります。
5. リジスキャン（夜間勃起測定）
就寝中に専用のデバイスを装着し、無意識下の勃起を数日間にわたって測定します。
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目的： 朝立ち（夜間勃起）の有無を確認します。寝ている間に正常に勃起していれば「器質的（身体的）」な問題はなく、仕事のストレスやプレッシャーによる「心因性ED」である可能性が極めて高いと判断できます。
2026年現在の診断の価値
かつては「とりあえず薬を試す」のが主流でしたが、2026年現在は、検査を通じて「自分の体の故障箇所」を特定することで、無駄な薬代を抑え、より根本的な改善（生活習慣の修正や最新の低強度衝撃波治療など）へ最短距離で到達することが重視されています。